淋巴瘤作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤配资知名证券配资门户，早期症状隐匿，常表现为无痛性淋巴结肿大，容易被忽视。及时、规范的检查不仅能帮助明确诊断，还能为后续治疗方案制定提供重要依据。今天就带大家梳理淋巴瘤的核心检查项目，看懂 “排查淋巴瘤” 到底要做些什么。
一、基础体格检查：初步排查异常信号
医生首先会进行全面的体格检查，重点关注浅表淋巴结和全身重要器官。
淋巴结触诊：依次检查颈部、腋窝、腹股沟等易受累部位的淋巴结，触摸其大小、质地（硬或软）、活动度（是否能推动）、有无压痛。若发现淋巴结直径超过 1cm、质地偏硬、活动度差且无压痛，可能需要进一步检查。 全身评估：同时检查肝脾是否肿大（淋巴瘤可能侵犯肝脾），观察皮肤、黏膜有无异常（部分特殊类型淋巴瘤会伴随皮肤症状），初步判断身体整体状况。二、实验室检查：从血液中找 “线索”
展开剩余74%实验室检查通过分析血液、体液指标，辅助判断是否存在异常细胞或器官受累，常见项目包括：
血常规：重点看白细胞计数（淋巴瘤可能导致白细胞异常升高或降低）、淋巴细胞比例（部分类型会出现异常淋巴细胞）、血红蛋白（判断是否贫血，提示肿瘤消耗或出血）、血小板（评估凝血功能，若肿瘤侵犯骨髓可能导致血小板减少）。 生化检查： 乳酸脱氢酶（LDH）：升高常提示淋巴瘤细胞增殖活跃，可能与病情进展相关； β2 - 微球蛋白：反映肿瘤负荷，升高可能提示预后较差； 肝肾功能：排查肝、肾是否因肿瘤侵犯或代谢异常受损，为后续用药安全性提供参考。 外周血涂片检查：将血液制成涂片，在显微镜下观察细胞形态，若发现异常淋巴细胞（如淋巴瘤细胞），可为诊断提供初步方向。三、影像学检查：“透视” 全身病变范围
影像学检查能直观显示淋巴结及器官的病变位置、大小和数量，是判断淋巴瘤分期的关键，常用手段有：
超声检查：无创、便捷的首选初筛方式，可检查颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，以及腹腔、盆腔内的深部淋巴结和肝脾。通过超声特征（如淋巴结是否呈 “门消失”“皮髓质分界不清”），初步区分良恶性。 CT 检查：推荐全身增强 CT（覆盖胸部、腹部、盆腔），能更清晰显示纵隔、肺门、腹膜后等深部淋巴结，以及肺、肝、脾等器官是否受累，帮助明确病变范围。 PET-CT 检查：淋巴瘤分期的 “金标准” 之一。通过注射放射性示踪剂，追踪高代谢的肿瘤细胞，不仅能发现微小病灶（如直径几毫米的淋巴结），还能判断病灶是否具有活性，避免漏诊或过度评估。 MRI 检查：多用于中枢神经系统（如脑、脊髓）或骨髓的评估，若怀疑淋巴瘤侵犯脑部或脊柱，MRI 能更精准显示病变细节。四、病理学检查：确诊淋巴瘤的 “金标准”
无论前期检查提示多么可疑，病理学检查都是确诊淋巴瘤的唯一依据，核心是获取病变组织进行分析：
淋巴结活检：最常用的方式，分为 “切除活检” 和 “穿刺活检”： 切除活检：完整切除一枚或多枚肿大淋巴结，样本量充足，能更准确判断病理类型，是首选方案； 穿刺活检：通过细针抽取少量淋巴结组织，创伤小、恢复快，但样本量有限，若结果不明确可能需要进一步切除活检。 病理分析流程：取下的组织会经过固定、切片、染色，在显微镜下观察细胞形态，结合免疫组化（检测细胞表面标志物，区分淋巴瘤亚型）、基因检测（如染色体易位、基因突变，辅助分型和判断预后），最终明确是否为淋巴瘤、具体亚型（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤）。五、骨髓检查：判断是否侵犯骨髓
约 1/3 的淋巴瘤患者可能出现骨髓侵犯，影响治疗方案选择，因此需进行骨髓检查：
骨髓穿刺：抽取少量骨髓液，涂片后观察是否存在淋巴瘤细胞； 骨髓活检：取一小块骨髓组织（含骨髓结构），更全面评估骨髓受累情况，避免穿刺取样局限导致的漏诊。若检查发现淋巴瘤细胞，说明病情已累及骨髓，分期会相应升级。
总结：检查不是 “越多越好”，而是 “精准对症”
淋巴瘤检查需遵循 “从初步排查到精准确诊” 的逻辑，并非所有项目都要做。医生会根据患者的症状（如淋巴结肿大位置、是否发热）、体格检查结果，逐步选择血常规、超声、CT 等基础检查，再根据结果判断是否需要 PET-CT、病理活检或骨髓检查。
如果发现不明原因的淋巴结肿大（持续超过 2 周未消退）、发热、体重下降等症状配资知名证券配资门户，建议及时就医，让专业医生制定个性化检查方案 —— 早检查、早确诊、早治疗，才能更好地把握病情主动权。
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